체온 측정에 대해 알아보자

체온이란 인체가 신진대사 활동을 할 때 발생하는 생산열과 상실열의 차이를 말한다.

 

열생산 증가시키는 요소 : 질병, 음식 섭취, 운동, 분노, 감정, 갈등, 떨기(전율), 환경적 고온

열생산 저하시키는 요소 : 기아, 활동저하, 수면, 체온조절 중추의 억압

 

체온의 분류

체온은 심부체온과 표면체온 두 가지가 있다.

1. 심부체온 : 두개골, 흉곽, 복강, 공반강과 같은 인체의 심부조직 온도이며 상대적으로 일정하게 유지된다.

2. 표면체온 : 피부, 피하조직, 지방의 온도이며 심부체온과는 대조적으로 황경에 영향을 받아 오르고 내린다. 표면체온이 33도 이하로 떨어지면 체온 조절기능이 소실되고 25도 이하로 떨어지면 사망에 이르게 된다.

 

체온 상승 시 간호

1. 국부적 냉찜질

2. 구강 간호

3. 알코올과 물수건으로 닦아 줌

 

체온 측정 시 주의사항

1. 체온을 측정하기 전 체온계의 눈금이 35도 이하인지 반드시 확인한다

2. 조산아, 미숙아는 체온이 낮고 동요가 심하다

3. 체온 측정 시 갑자기 열이 높은 경우에는 체온계에 이상이 없는지 확인한 후 다른 체온계로 다시 측정해본다

4. 체온 측정 부위로는 구강, 항문, 액와, 서혜부, 고막 등 큰 혈관이 지나가는 부위이다

5. 화씨를 섭씨로 바꾸는 법 : C = 5/9 × (F - 32)

6. 사용 후 체온계를 소독할 때는 70% 알코올 용액을 사용하거나 0.1% 승홍수에 30분간 담궈 놓는다

 

 

액와체온 측정

체온 측정의 가장 안전한 부위이나 가장 부정확하며 비교적 긴 시간 동안의 측정 시간을 요하는 것이 단점

 

1️⃣ 방법

가. 손을 씻고 수은주를 흔들어 35도 이하로 내려가게 한다

나. 마른 수건으로 액와부를 닦고＊( 문지르는 것이 아닌 열 오르지 않도록 두드리며 닦는다 ) 체온계의 수은구가 액와부 중앙에 놓이게 하고 팔을 꼭 껴서 빠지지 않게 한다.

상박은 옆구리에 붙이고 하박은 가슴 위에 얹는다.

다. 10분간 잰다

 

2️⃣ 주의사항

액와에 땀이 있으면 체온을 떨어뜨릴 수 있으므로 타월을 두드려 닦아 건조시킨다.

비벼서 닦을 경우 마찰로 인해 체온이 상승할 수 있다.

구강체온 측정

가장 편리하고 용이한 측정 부위로서, 표준 체온이라 할 수 있다.

 

1️⃣방법

가. 체온계의 수은이 35도 이하로 내려가 있는지 확인한다

나. 체온계의 수은구 쪽을 환자의 혀 밑에 넣고 입을 다물도록 한다

다. 3~5분 후에 체온계를 꺼내어 눈금이 잘 보이도록 솜으로 잘 닦은 다음, 눈높이로 들고 정확한 눈금을 읽는다

라. 체온계 한 끝을 안전하게 잡고 수은이 35도 이하로 내려가도록 턴 후 비눗물에 깨끗이 씻고 맑은 물에 헹군 후 알코올 소독솜으로 닦고 체온계 보관 장소에 둔다 

 

2️⃣ 주의사항

다음과 같은 경우에는 직장 체온을 측정할 수 없다

 

가. 5~6세 이하의 소아 환아나 노인 환자

나. 의식이 없는 중증 환자, 정신질환자, 간질환자

다. 히스테리 또는 불안신경증이 심한 환자

라. 감기로 코가 막히거나 기침이 심한 환자

마. 호흡곤란 증세가 있는 환자나 산소를 흡인 중인 환자

사. 입을 다물기 힘든 환자, 흡연 직후 환자, 오한으로 떠는 환자 

아. 음식물 섭취 후 10분 이내와 뜨겁거나 찬 음식을 먹은 후 30분 이내인 경우

 

고막체온 측정

1️⃣ 방법

가. 성인은 후상방, 소아는 후하방으로 귀를 살짝 당겨 3~5초 측정

 

2️⃣ 특징

가. 고막 및 이도는 체온조절중추가 있는 시상하부와 동일한 동맥으로부터 혈액 공급을 받고 있어 심부 온도 측정을 위한 가장 좋은 부위이다

나. 측정이 용이하고 빠르며 측정 시간도 짧아 효과적일 뿐만 아니라 구강이나 점막의 접근을 통해 일어날 수 있는 세균이나 오염 전파를 예방하고, 음식 섭취 여부에 영향을 받지 않는다

다. 고막체온계는 비침투적이며 가장 정확하게 심부체온을 측정할 수 있다

 

직장체온 측정

직장체온은 정확한 체온측정 방법으로 구강체온계를 사용할 수 없을 때 유용하다

 

1️⃣ 방법

가. 끝이 둥근 직장체온계에 수용성 윤활제를 삽입 길이만큼 바른다

나. 옆으로 눕게 하고 항문을 노출시켜 배꼽을 향해 성인은 약 2.5~4cm 가량, 아동은 1.5~2.5cm 정도 체온계를 삽입한다

영아나 소아인 경우 다잴 때(2~3분)까지 붙잡아 고정시켜야 한다

다. 2~3분 후에 체온계를 꺼내어 눈금이 잘 보이도록 솜으로 잘 닦은 다음, 눈높이로 들고 정확한 눈금을 읽는다

라. 체온계 한 끝을 안전하게 잡고 수은이 35도 이하로 내려가도록 턴 후 비눗물에 깨끗이 씻고 맑은 물에 헹군 후 알코올 소독솜으로 닦고 체온계 보관 장소에 둔다 

 

2️⃣주의사항

다음과 같은 경우에는 직장 체온을 측정할 수 없다

 

가. 직장이나 회음부 수술환자 및 염증이 있는 환자

나. 직장이 변으로 차 있거나 설사 환자

다. 경련환자, 심근경색증 환자, 직장 종양이나 치질 환자

 

3️⃣특성

가. 구강체온의 측정이 불가능할 때 주로 사용

나. 체온이 39도(102F) 이상일 때는 항문으로 잰다

다. 둔부의 노출로 인해 불안감을 가져다 준다

라. 출혈환자, 심장질환 및 직장 수술 환자에게는 측정 X

마. 직장은 동일한 대상자에게 같은 체온계로 체온을 쟀을 때 가장 높은 체온 측정치가 나오는 부위다

 

이마체온계 - 이마를 깨끗이 하고 탐침부분을 이마 중앙에 밀착 ☞ 3~5초 측정