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간호 지식

혈압에 대해 알아보자

01_12song 2019. 11. 3. 06:00

혈압이란 혈액이 혈관벽을 지나가며 생기는 압력을 말함

 

혈압의 분류 : 수축기 혈압(최고 혈압) - 심장의 좌심실이 수축되었을 때 혈액이 동맥벽을 향해서 밀고 나가는 가장 높은 압력

이완기 압 - 좌심실의 수축이 일어나기 직전에 생기는 가장 낮은 압력

 

혈압의 기록 방법 : 수축기압/이완기압

 

정상범위 : 성인 - 수축기압 : 90~140mmHg 이완기압 : 60~90mmHg

정상인의 평균혈압 : 120/90mmHg

 

혈압상승의 경우 : 식후 즉시, 운동 후, 흡연 후, 방관팽만 시, 나이 증가할수록, 스트레스 상황, 혈관벽의 탄력성 감소시

혈압하강의 경우 : 출혈, 금식, 수면, 탈수, 항고혈압제나 이뇨제 복용, 진정제, 전신마취제 사용 등

 

혈압 측정 방법

1. 환자의 손바닥이 위로 향하게 팔을 뻗어 상박 동맥 부위가 노출되게 한다

2. 팔꿈치에서 약 5cm 위로 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 공기가 완전히 빠진 상태에서 커프를 감는다

3. 둘째, 셋째 손가락으로 상완동맥을 촉진한다

4. 펌프 조절기를 잠그고 공기를 펌프질해서 커프를 팽창시키고 맥박이 촉지되지 않는 지점에서 20~30mmHg 더 올린다

5. 청진기의 판막형을 상완동맥에 댄다

6. 혈압계의 조절기를 천천히 열어 공기가 1초에 2~4mmHg씩 나가게 하면서 청진기로 주의깊게 듣는다

7. 만약 혈압을 잘 듣지 못한 경우 바로 측정하지 말고 1~2분 후에 다시 잰다

 

자동혈압계로 혈압 측정 방법

팔에서는 상완동맥, 대퇴에서는 슬와동맥에서 측정

1. 손씻기(30초)-물품정리-자기소개-손소독(15초)-대상자확인-혈압측정 설명

2. 앙와위나 상체를 앞으로 숙이지 말고 허리를 편 상태의 앉은 자세에서 양쪽 상박의 의복을 벗는다

3. 자동혈압계의 위치를 심장높이에 오도록 고정시킨다

4. 커프에서 바람을 빼고 커프의 아랫단이 상완동맥의 박동이 가장 잘 촉지되는 곳에서 2~3cm 위에 오도록 하면서 hand bulb와 연결된 괸이 팔의 내면에 오도록 균일하게 감는다

5. 커프는 팔꿈치에서 약 5cm 위로 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 공기가 완전히 빠진 상태에서 12~14cm 정도의 폭을 가진 커프로 감는다

6. 자동혈압계의 시작 버튼을 눌러 측정을 시작한다

7. 수분 후 측정이 종료됨과 동시에 혈압 측정치가 표시창에 나타난다

8. 잘 듣지 못해 다시 잴 때는 1~2분 후에 측정한다

 

주의사항

1. 혈압을 측정하는 팔이 심장과 같은 같은 높이에 있게 해야 한다

2. 커프의 줄이 두 개 있는 곳의 중앙이 상완동맥 위에 위치해야 한다

3. 하지에서 혈압을 측정할 경우 슬와동맥에 청진기를 댄다

4. 맨살이나 얇은 소재의 옷 위로 측정하고 두꺼운 옷을 입은 경우 탈의 후 측정한다

5. 측정 30분 전에는 목욕, 음주, 흡연, 운동, 카페인 및 음식섭취를 피한다

6. 다리를 꼬지 않은 상태에서 양발을 바닥에 대고 앉고 등을 바르게 펴고 앉는다

7. 위치고정표시(에어튜브의 아래 화살표시)는 팔 안쪽의 중앙에 오도록 커프를 감는다

8. 에어튜브가 팔꿈치 측면에 위치하게 하고, 팔꿈치로 에어튜브를 누르지 않도록 조심한다  

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