• 체온(BT) 가. 정의 : 1. 인체가 신진대사 활동을 할 때 발생하는 생산열과 상실열의 차이를 말함 2. 체온조절 중추는 시상하부에 위치함 나. 정상범위 측정부위 정상범위 측정시간 구강 36.5~37.5 3~5분 액와 36~37 8~10분 직장 37~38 2~3분 다. 체온상승시 간호 : 국부적 냉찜질, 구강간호, 알코올과 물수건으로 닦아 줌. 라. 측정 부위 : 1. 구강, 항문, 액와, 서혜부, 고막 등 큰 혈관이 지나가는 부위이다. 2. 갑자기 열이 높은 환자 발견 시 체온계에 이상이 없는지 확인한 후 다른 체온계로 다시 측정하여 보고한다. 1) 액와체온 측정 (A) 1. 방법 : 1. 대상자 확인 후 수은주를 흔들어 35C이하로 내려가게 한다. 2. 마른수건으로 액와를 닦고 체온계의 수은구가..
1. 모든 기록은 잘 변하지 않도록 검정색이나 푸른색의 펜을 이용 하며 밤번 근무자는 붉은색 볼펜으로 쓴다(연필 사용 불가) 2. 모든 기록은 활자체로 쓰되 단정하고 또렷하게 쓴다. 3. 기록 후에는 반드시 작성한 사람이 정자로 서명 한다. 4. 기록이 잘못된 경우 : 적색볼펜으로 한줄 또는 두 줄 긋고 error라고 쓰고 다시 기록 5. 여백 처리 방법 : 여백 남기지 않도록 하며 남는 경우 선을 긋고 끝에 서명 6. 약어는 정확하고 공식적인 것만 사용 7. 각 기록에는 날짜와 시간을 적는다. 8. 투약이나 치료에 대한 기록은 미리 하지 않으며 수행 후에 한다. 9. 과거와 현제시제만 사용하고 미래시제는 사용하지 않는다. 10. 환자의 병세 변화가 생기거나 이상 증상 보일 때, 환자 전동될 때, 기대했..
1. 일반 구강 간호: 의식이 있거나 움직일 수 있을 때 수행 목적 -구강을 청결히 하여 악취를 제거하고 상쾌감을 느끼게 하기 위해 -입, 치아, 잇몸, 입술의 염증을 예방하고 위생상태를 유지하기 위함 사용하는 용액 -글리세린(입술에 바르는 용도) -붕산수, 중조수, 생리식염수, 과산화수소 -알코올은 사용하지 않는다 *과산화수소 -백태 낀 혀의 죽은 조직 제거 -구취의 원인 제거 -장시간 사용시 치아의 에나멜층 손상 -철저히 헹궈야 한다 - 자주 사용하지 않는다 방법 -손을 씻고 물품을 침대 가장자리로 가지고 간다 -목과 가슴이 덮이도록 턱밑에 수건을 댄다 -효과적인 칫솔질을 하도록 돕는다 -칫솔질을 할 때 치아의 바깥쪽을 먼저 닦고 어금니의 안쪽을 닦는다 -치아와 잇몸의 연결부위에 털이 위치하도록 한다..